Udostępnianie dokumentacji medycznej

Osoby i podmioty uprawnione do dostępu do dokumentacji medycznej

1. Podmiot leczniczy udostępnia na podstawie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta dokumentację medyczną dotyczącą stanu zdrowia pacjenta oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych w szczególności następującym podmiotom i organom:
   • pacjentowi lub osobie przez niego upoważnionej;
   • przedstawicielowi ustawowemu pacjenta;
   • podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
   • lekarzom sądowym w związku z prowadzonymi przez nich postępowaniami;
   • organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i
     wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru;
   • ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom
     dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom
     odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem;
   • uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli
     badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek;
   • organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności,
     w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem;
   • podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym
     do prowadzenia rejestrów;
   • zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta;
   • lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury
     oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie
     przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej
     przeprowadzenia;
   • wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych,
     w zakresie prowadzonego przez nią postępowania;
   • spadkobiercom pacjenta w zakresie prowadzonego postępowania przed
     wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych;
   • osobom wykonującym czynności kontrolne na podstawie art. 39 ust. 1 ustawy
     z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
2. Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia, z zastrzeżeniem ust. 2a i 2b art. 26 Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
3. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych umożliwia składanie wniosków o udostępnienie dokumentacji medycznej w każdej formie, tj. ustnej, pisemnej bądź za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.
4. W celu usprawnienia realizacji procesu udostępnienia dokumentacji medycznej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych opracował wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (załącznik nr 1) do fakultatywnego, swobodnego wykorzystania przez uprawnione podmioty i organy.
5. W przypadku złożenia wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej w formach opisanych w ust. 3, pracownik podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych ma obowiązek każdorazowo zweryfikować, czy osoba lub podmiot wnioskujący o udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta, jak i osoba ją odbierająca jest do tego uprawniona.